吉川中央総合病院 病院指標

当院の年齢階級別退院患者数の傾向としましては、全体の約84％の割合で60歳以上を占めています。当院は急性期病棟の他に障害者病棟・療養病棟・回復期リハビリテーション病棟・緩和ケア病棟などの慢性期病棟も有しているため高齢の患者様の割合が多い傾向にあります。また、吉川市の人口統計からも、今後さらに高齢化が進み患者様の増加が予想されていることもあり、地域のニーズに合う医療機関を目指しています。

当院は、癌治療において外科的手術・化学療法・緩和ケアと幅広く対応が可能です。
傾向としては、初発・再発を合わせて大腸癌の患者様が最も多く、次いで胃癌、肝癌、肺癌、乳癌となっています。各症例の傾向については以下のようになっております。

胃癌は早期ステージである患者様の割合が高くなっています。内視鏡を用いて癌を切り取る治療や腹腔鏡手術などの加療を実施しています。胃癌再発の患者様割合として、化学療法治療、緩和治療（疼痛緩和など）、CVポート挿入（皮下埋め込み型ポート）の割合が高くなっています。

大腸癌ステージⅢの患者様は、希望・状態に合わせた術後補助化学療法を積極的に行っています。大腸癌再発の患者様割合として、CVポート挿入（皮下埋め込み型ポート）、化学療法治療、術後フォローアップ（大腸内視鏡検査）、緩和治療（疼痛緩和など）の割合が高くなっています。

市中肺炎とは市中（病院内や老人施設などを除く）で発症する肺炎で、若年層から高齢者まで幅広い年代でみられます。原因微生物についても細菌・非定型病原体・ウイルスなど多彩です。市中肺炎においては治療方針決定のためA-DROPスコアを用いて重症度を分類します。
①Age     ：年齢(男性70歳以上　女性75歳以上）
②Dehydration :脱水症状（BUN 21mg／d以上又は脱水あり）
③Respiration  ：呼吸状態（SPO2　90％以下・PaO2 60torr以下）
④Orientation  ：意識レベル（意識障害 JCS方式での判定）
⑤Pressure     :血圧（収縮期血圧 90mmHg以下）
A-DROPスコアとは上記①～⑤の頭文字をつなげたもので上記項目の該当の有無に応じて軽度から超重症までの分類を行います。
（　該当数　　0項目：軽度　　　1～2項目：中等度　　　3項目：重症　　　4～5項目：超重症　　）

当院の市中肺炎重症度の傾向としましては、重症度別の平均年齢をみるとわかるように重症度が増すごとに平均年齢があがり在院日数も延びる傾向にあります。
また、軽快退院割合（自宅・施設などへの退院）は重症度が上がるに連れて軽快退院が困難になっています。

全国の死因統計においても肺炎が上位に挙がるように、高齢の方の肺炎罹患は重症事例となる可能性が高いため、肺炎球菌ワクチンの接種や医療機関への早期受診をおすすめ致します。

急性期脳梗塞の診断で入院される方は発症から3日以内に治療が開始されています。早期診断、早期治療開始、早期リハビリ介入を心掛け、急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟への円滑な移行によって、発症後のＡＤＬ（日常生活動作）障害が軽減されています。本報告では制度上急性期から回復期リハビリテーション病棟を経由して退院するまでの在院日数となりますので、約59.8日と長くなっています。
その他（3日以上発症日から経過している）に該当するケースについては、他院から当院の回復期リハビリテーション病棟への転院ケースなどが挙げられます。

敗血症は感染症や悪性腫瘍などに合併することが多い疾患です。当院の傾向としましては肺炎・尿路感染・術後感染症から敗血症を合併する症例がほとんどを占めています。
さらに敗血症の発症により播種性血管内凝固症候群の合併がみられることがあります。当院においては肺炎・尿路感染・胆嚢炎・胆管炎から敗血症を発症し、播種性血管内凝固症候群を合併するという経過をたどり発症する傾向があります。

手術・処置は臓器の切除や体内への医療器材の挿入など身体に負担がかかる場合があります。身体への負担が大きいと免疫力の低下などの要因で感染症を起こしやすい状態になります。そのような原因から手術及び処置による合併症を発症することがあります。当院では人工関節感染・術後創部感染・手術後の腹腔内膿瘍形成・体内留置カテーテル（中心静脈ポート・水頭症シャント）の閉塞・感染等が考えられます。合併症の加療については比較的良好な経過を辿り、軽快退院されています。